2015.3.19 討論記錄：台大反應性收案規劃

研究內容相關的討論

• 關於執行單位的修改：「臺」灣大學職能治療「學」系
• 參考BI的MID驗證方法，編列BI-SS的「自覺功能量表」&「自覺功能改變量表」
• • 應包含「能力」跟「自覺困難」向度
• 收案條件(發病時間以及MMSE分數)可以放寬，以提升研究的可行性
• MMSE的分數若有其它專業人員評估，則可不用重覆評量
• 先進行認知相關的「自覺功能量表」和「自覺功能改變量表」的測試
• • 找OPD的病人協助測試，可一併測試BI-SS以掌握評估時間
  • 若BI-SS的自覺功能量表可以趕上，那就一起測試
• 認知功能的「自覺功能量表］和「自覺功能改變量表」也許有潛力獨立為一個評估工具
• • 先經測試以判斷可行性，並且優先補上不足之處
  • 量表的設計應對使用者友善，藉由排版、資料呈現清晰的程度等，提供良好的使用感受
    e.g. 既有選項加上數字易於資料輸入，以及施測者的閱讀；或者乾脆改為圈選即可
  • 提供標準化表格提醒施測者記錄相關的時間點，以及施測相關經驗

學習相關的筆記

• 關於研究案，若真的要做，就思考有沒有機會把研究的價值提升
• • 例如本次討論到BI-SS要列入施測，這是個花費時間的工作，而且要測驗二次。那有沒有機會把BI-SS的MID也一起探索看看？
• 目前世界上沒有cognition相關的評估工具有MID的研究結果，故我們不易預測其結果。
• • 第一次做的失敗率高，故應做pilot協助我們判斷可行性
• • 研究都需要測試，才會知道其可行性。有此可行性也比較能有現實感的估計研究進行的狀況
• 計畫或IRB撰寫的收案條件可以比較寬鬆，保留空間讓收案者調整、判斷。此好處有二：
• 1. 避免個案數量太少以至於難以完成(研究的價值隨著時間而遞減)
  2. 保樓彈性以提升可行性，因資料的篩選可以藉由後續的分析來調整、分派。且可因應初步分析的結果來調整後續的收案，然而若被IRB卡死，那就慢慢等變更
• 研究最寶貴的資源就是時間，當然研究可以買保險，只是我們要花多少時間來買保險？
• • 若能花時間提升研究的成功率，而不只是買保險，或許會更有效益
  • 對於自己的研究應有一套自己的理論或者假設，不能只是看著情境隨便做，迷失方向也搞不清楚自己要幹嘛
• 臨床經驗應包含評估與介入二個部分，故收案過成其實是臨床經驗的累積。對於工具的優劣好壞，第一線的使用者最能感同身受、最為清楚，而如何讓這些經驗得以累積、保存，成為重要的資本，仰賴有意識且習慣的紀錄累積。
• MID是吊詭的研究數據，因為我們要找變化很小的人，去建立一個近似於切分點的東西
• • 然而這個切分分數，未必對於改變量大的人有意義
  • 這群變化很小的人可能僅占總樣本的1/3~2/5之間，故極其可貴