2013.10.08 討論紀錄/2013.10.09、21、23更新紀錄

2013.10.08 討論紀錄

• 關於報告：
• 對於時間有限之報告，需有更充裕之準備。
• 報告準備方針主軸有二：
• 掌握該報告作業之要求、格式。
• 確認自己所擁有的時間，及早或者調整優先度完成之。
• 關於OT-APST：
• 評估與工具：
• 找玉雲姊確認此工具之IRB狀況，並且回報。
• 與香香學姊確認中文版的內容、項目與操作流程、問題排除，以及施測於病人之狀況。
• 目標：兩周內可進行到病人施測階段(10/26前)
• 一周內(10/15前)：
1. 完成同學間練習與中文版內容確認。
2. 請薛老師協助安排臨床可試測之個案，以及相關流程，包含時間、身分別、注意事項。
   note：與臨床老師說明狀況，並找尋相關合適病人。
• 二周內(10/22前)：
1. 進入病人施測階段。
2. 請薛老師與學姐看過施測流程與討論問題。
3. 預定回報結果。
   note：10/22(二)下午時段，預定兩個個案可以嘗試使用。
• 介紹內容：
• 關於內容，優先補足評估項目介紹、題目數量、分類方式、計分方式，務必使讀者可清楚了解工具內容與如何應用。
• 對於具體內容部分，可描述其screening特質，並說明評估結果之解讀，如分項計分，以及各項目之cut-off point，並與後續深入評估之工具連結。

note：第三次施測練習完成，本次使用中文版計分表與文章，評估結果尚且通順，然對程序與翻譯仍有些許問題：

1. 評估繪圖使用之筆，應採用原子筆或者鉛筆，如為後者，是否提供橡皮擦？
2. 對於繪鐘之指針繪製項目，指導與改為「十點一刻」，然一刻非常用詞彙，可能造成受試者之疑慮。
3. 於視覺空間關係，以及二維空間建構測驗項目，是否需於單一指令完成後，重置回起始位置？(因二維建構項目，如不重製，於題目轉換時，將有部分方塊可不需移動，可能影響結果)

對於上述問題，目前計畫再找數名受試者，依評估過程與結果、回饋，再行討論。 2013.10.09

note2：找病人測驗工具部分，需直接與臨床治療師聯絡。
note3：預計見習收案事宜因故(提早完成詢問動作)而取消，預計於下周直接與臨床老師聯繫並找尋合適病人。


2013.10.21(一)
本次共找兩位同學練習評估，發現部分問題：

1. 對於繪指針「十時一刻」的理解上有所困難，可能被理解為5分、10分，因此提議是否仍應調整為「十點十五分」。
2. 這兩次的施測中，受試者明顯表現得較為緊張，並建議可以提醒受試者「無須計算時間」，或許可減少其壓力。
3. 對於閱讀之文章段落有若干問題，包含：一、parents原翻譯為父母親，建議改為父母或者家長(因多一個親或顯得過於正式)。二、telent原翻譯為能力，建議改為天賦。三、最後一段有漏一節。四、前數第二段，建議改為「跟著音樂的感覺起舞」(feel of ...)。
4. 之前提及之紅色積木前、後，受試者出現兩種不同的反應，且會對評分造成困難，建議討論明確判斷標準，以便增加穩定性。

2013.10.23 (三)

本次共找三名個案嘗試應用，目前已完成兩位個案的施測，另一位預約為下周二執行。本次個案為OPD的個案，皆無或少知覺與認知障礙。

工具內容與觀察結果：

• 整體而言施測過程順利，完整評估所需時間約為22分鐘。
• 對於慣用手偏癱的個案，如動作恢復程度尚可拿筆，個案傾向使用該手書寫與操作物品，可能造成時間上的影響，以及操作時的難度(二維、三維建構)。
• 關於時鐘指針項目，本次施測個案都可理解一刻為15分。(至今只有一個同學為能理解其意義，本部分或可保留一刻的指導語，並於個案不理解的時候再補充說明？)

個案意見與建議：

• 施測前篩檢(視野)，個案容易因注意到手臂移動而被干擾，但於本次施測中確實可偵測到視野缺損的狀況。
• 關於相對空間相對位置的項目，本次個案都將紅色積木放在受試者方向的前方，因此本項目應更深入且清楚的定義。
• 個案建議，指導語的部分可改為「與你相同的方向，請將紅色積木放到另外一個積木的前面/後面」，或能解決此問題。
  
• 關於二維、三維空間組裝的工具，個案反應其表面太滑，對於手工能不佳的個案有操作上的困難。(此與個案傾向使用患側手當作復健練習的習慣相關，即便說明可用健側手或者雙手執行，個案仍傾向使用患側慣用手)。

衍伸的問題與待處理的部分：

1. 相對空間位置的項目，決定指導語如何說明以及對於前/後的定義。
2. 施測前篩檢視野項目，是否仍保持此方法進行，如確定後將不再反應此問題。
3. 目前國語說明的狀況清楚且可理解，然如果遇到台語對象的狀況是否堪用？
4. 部分已確定問題，優先進行修改。